Der Patientenzuweisungscode (PZC) entscheidet darüber, in welches Krankenhaus ein Notfallpatient gebracht wird. Dieser Artikel beschreibt den Ablauf in der Sitzung: wie die Fahrzeuge den PZC übermitteln, wie Sie als Disponent das Transportziel festlegen und wie Sie den Patienten beim Krankenhaus anmelden. Wie die Krankenhäuser, Fachabteilungen und PZC-Zuordnungen eingerichtet werden, beschreibt der Artikel PZC-System: Konfiguration der Krankenhäuser im Administrationsbereich.
Der Ablauf im Überblick
Ein Fahrzeug versorgt den Patienten an der Einsatzstelle.
Das Fahrzeug übermittelt die Patientendaten und kurz darauf den PZC, je nach PZC-Modus mit einem vorausgewählten Krankenhaus.
Sie lesen den PZC im Patientenmodul der Einsatzbearbeitung.
Sie weisen den Patienten im Reiter Krankenhäuser der Statusübersicht mit dem Zuweisungsformular einem Krankenhaus zu. Das Krankenhaus nimmt an oder lehnt ab.
Nimmt das Krankenhaus an, erhält der Patient im Patientenmodul automatisch Krankenhaus und Fachabteilung als Ziel.
Das Fahrzeug fährt die Zufahrt der zugewiesenen Fachabteilung an.
Der PZC kurz erklärt
Ein PZC besteht aus sechs Ziffern:
Stellen | Bedeutung | Beispiel |
1–3 | Rückmeldeindikation (Erkrankung / Verletzung) |
|
4–5 | Alter in Jahren |
|
6 | Dringlichkeit |
|
Dringlichkeit | Farbe | Bedeutung |
1 | rot | Sofortige Intervention |
2 | gelb | Stationäre Aufnahme wahrscheinlich |
3 | grün | Ambulante Behandlung ausreichend |
Im System wird ein PZC immer mit Klartext angezeigt, z. B.: [PZC 281 52 2] 2xx Verletzungen / Unfälle → 28x Physikalisch / Chemisch → 281 Verbrennung / Verbrühung | 52 Jahre | Stationäre Aufnahme wahrscheinlich
Welche Patienten haben einen PZC?
Jeder Notfallpatient, der transportiert wird, hat einen PZC. Ein lebender Patient ohne PZC wird an der Einsatzstelle versorgt und nicht transportiert.
Nach erfolgreicher Reanimation erhält der Patient den PZC
132(Reanimation ROSC).Verstorbene Patienten haben keinen PZC.
Krankentransporte (geplante Transporte) fahren unabhängig vom PZC ihr Auftragsziel an. Ein von Ihnen zugewiesenes Ziel hat aber auch hier Vorrang.
Behandlungsreihenfolge
Die Dringlichkeit bestimmt auch die Sichtung: Bei mehreren Patienten an einer Einsatzstelle versorgen die Fahrzeuge zuerst rote, dann gelbe, dann grüne Patienten, Verstorbene zuletzt. Ein grüner Patient wird trotzdem versorgt, wenn alle roten und gelben bereits von anderen Fahrzeugen versorgt werden. Auch die Lagemeldung zählt die Patienten nach Dringlichkeit (Verstorbene rot, Patienten ohne PZC grün).
PZC-Modus: Wer wählt das Krankenhaus?
Der PZC-Modus legt fest, wie viel die Fahrzeuge bei der Krankenhauswahl selbst übernehmen. Er gilt für Notfallpatienten, nicht für Krankentransporte.
Modus | Verhalten der Fahrzeuge | Aufgabe |
Automatisch | Fahrzeuge senden den PZC, wählen das passende Krankenhaus vor, tragen es als Ziel ein und fahren hin. | Keine Aktion nötig. Das Ziel kann weiterhin geändert werden. |
Hybrid | Fahrzeuge senden den PZC mit vorausgewähltem Krankenhaus und fahren ohne zu warten los. | Ziel (Krankenhaus, Fachabteilung) beim Patienten zuweisen. Ein anderes Krankenhaus leitet das Fahrzeug um, auch während der Fahrt. |
Manuell | Fahrzeuge senden den PZC ohne Krankenhaus und warten an der Einsatzstelle. | Für jeden Transport das Ziel (Krankenhaus, Fachabteilung) beim Patienten zuweisen. |
In allen Modi gilt: Ein von Ihnen zugewiesenes Ziel hat immer Vorrang vor der Vorauswahl des Fahrzeugs.
PZC-Modus einstellen
Beim Start der Simulation: im Startformular unter Krankenhauswahl (PZC).
Während der Simulation: auf der Startseite der Sitzung in der Simulationsleiste über die Schaltfläche PZC: ….
Den Modus stellt der Eigentümer der Sitzung ein. Bei jeder Änderung erhalten alle Teilnehmer eine Chat-Nachricht mit dem neuen Modus und dem, was nun zu tun ist.
Hinweis: Welches Krankenhaus die Fahrzeuge vorauswählen, hängt von der Konfiguration der Leitstelle ab (Option Transportziel nach PZC-Zuordnung der Kliniken). Die Vorauswahl berücksichtigt die Entfernung, nicht die aktuelle Belegung des Krankenhauses.
Übermittlung des PZC
Fahrzeuge mit GPS
Fahrzeuge, die mit GPS ausgestattet sind, übermitteln den PZC digital:
Zuerst werden die Patientendaten übermittelt, 10 bis 25 Sekunden später der PZC (vor Beginn des Transports).
Es erscheint eine Benachrichtigung der Kategorie PZC gemeldet, z. B.
Patient „Max Mustermann": [PZC 232 18 3] …. Sie bleibt bestehen, bis dem Patienten ein Ziel zugewiesen ist.Der PZC wird im Patientenmodul eingetragen und im Einsatzprotokoll vermerkt.
Der PZC erscheint in der Liste Empfangene PZC im Reiter Krankenhäuser.
Fahrzeuge ohne GPS
Fahrzeuge ohne GPS-Ausstattung melden den PZC mündlich, meist über Funk (ca. 85 %), seltener per Anruf auf der Amtsleitung (ca. 15 %). Die Meldung enthält:
den PZC,
die Wunschklinik des Fahrzeugs (bzw. die Bitte um Zuweisung einer Klinik im Modus Manuell),
einen Teil der Angaben für das Zuweisungsformular, z. B. Geschlecht und Alter, Reanimation, beatmet, Schockraum, Herzkatheter, Infektion, Notarztbegleitung.
Wichtig: Bei mündlicher Meldung wird nichts automatisch in die Einsatzbearbeitung übernommen. Tragen Sie den PZC selbst im Patientenmodul ein.
Ein Fahrzeug ohne GPS kennt nur das Ziel, das Sie ihm durchgeben. Dafür stehen im Funk (und im Telefonat mit dem Fahrzeug) folgende Schaltflächen zur Verfügung:
Schaltfläche | Wirkung |
Ziel durchgeben | Gibt das Ziel durch, das dem Patienten im Einsatz zugewiesen ist. Ohne zugewiesenes Ziel erscheint der Hinweis „Bitte zuerst dem Patienten der Einheit im Einsatz ein Ziel zuweisen." |
Frage: PZC | Das Fahrzeug nennt seinen PZC erneut. |
Frage: Wunschklinik | Das Fahrzeug nennt seine Wunschklinik. |
Das Fahrzeug bestätigt ein durchgegebenes Ziel und fährt es anschließend an.
Hinweis: Auch eine Zuweisung über den Reiter Krankenhäuser trägt das Ziel nur im Einsatz ein. Einem Fahrzeug ohne GPS müssen Sie das Ziel zusätzlich mit Ziel durchgeben mitteilen.
Das Patientenmodul der Einsatzbearbeitung
Im Patientenmodul der Einsatzbearbeitung sehen Sie alle Patienten des Einsatzes. Ein farbiger Streifen zeigt die Dringlichkeit des PZC (rot, gelb, grün). Die Liste enthält unter anderem die Spalten PZC, Rettungsmittel, Vorauswahl und Ziel.
Die Details eines Patienten sind in drei Bereiche gegliedert:
Bereich | Inhalt |
Patientendaten | Name, Alter / Geburtsdatum, Geschlecht und weitere Angaben zum Patienten. |
Übermittlung der Einsatzmittel | Was das Fahrzeug übermittelt hat: der PZC (6 Ziffern, mit Klartext) und die Vorauswahl, also das vom Fahrzeug vorausgewählte Krankenhaus. |
Zuweisung | Das Ziel (Krankenhaus oder Adresse) und die Fachabteilung, die Sie dem Fahrzeug vorgeben. Mit Aus Vorauswahl übernehmen wird das vorausgewählte Krankenhaus als Ziel eingetragen, mit Ziel anzeigen auf der Karte gezeigt. |
Den PZC können Sie im Feld PZC korrigieren oder selbst eintragen (6 Ziffern: Rückmeldeindikation, Alter, Dringlichkeit, z. B. 232183).
Das Patientenmodul informiert das Krankenhaus nicht
An einem Patiententransport sind drei Parteien beteiligt: Leitstelle, Fahrzeug und Krankenhaus. SIM Dispatcher trennt die beiden Gespräche der Leitstelle wie in der Realität:
Gespräch | Wo | Was es verändert |
Leitstelle ↔ Fahrzeug | Patientenmodul der Einsatzbearbeitung | Wohin das Fahrzeug fährt (Ziel und Fachabteilung). |
Leitstelle ↔ Krankenhaus | Reiter Krankenhäuser der Statusübersicht | Die Belegung der Fachabteilungen. |
Ein direkt im Patientenmodul gesetztes Ziel belegt keinen Platz im Krankenhaus. Das ist gewollt: Hat das Fahrzeug z. B. eine persönliche Absprache mit einem Krankenhaus, das den PZC normalerweise nicht aufnimmt, tragen Sie das Ziel direkt ein. Die Simulation läuft weiter, die Belegung im Reiter Krankenhäuser enthält diesen Patienten jedoch nicht.
Nur eine Zuweisung mit dem Zuweisungsformular belegt das Krankenhaus. Sie trägt zusätzlich Ziel und Fachabteilung automatisch im Patientenmodul ein.
Der Reiter „Krankenhäuser"
Der Reiter Krankenhäuser der Statusübersicht ist der Informationsaustausch der Leitstelle mit den Krankenhäusern.
Krankenhäuser zu einem PZC finden
Wählen Sie unter Empfangene PZC den PZC des Patienten (die zuletzt übermittelten PZC, neueste zuerst) und klicken Sie auf Informationen übernehmen. Alternativ geben Sie einen PZC von Hand ein (PZC (6-stellig)).
Der Reiter zeigt nun nur die Krankenhäuser, die diesen PZC mit dieser Dringlichkeit aufnehmen, jeweils mit der aufnehmenden Fachabteilung. Findet sich keines, erscheint „Kein Krankenhaus nimmt diesen PZC mit dieser Dringlichkeit auf."
Die Vorauswahl des Fahrzeugs ist markiert und steht an erster Stelle.
Mit Alle Krankenhäuser heben Sie den Filter wieder auf.
Ohne PZC zeigt der Reiter alle Krankenhäuser mit den Fachabteilungen, denen die Leitstelle mindestens einen PZC zugeordnet hat.
Hinweis: Ein von Hand eingegebener PZC gehört zu keinem Patienten der Einsatzbearbeitung. Eine Zuweisung damit belegt nur das Krankenhaus, ein Ziel wird nicht eingetragen.
Belegung lesen
Für jede Fachabteilung zeigt der Reiter:
„x von y frei": freie Plätze jetzt. Ein Platz gilt ab dem Absenden des Formulars als belegt, da das Krankenhaus ihn für den angemeldeten Patienten freihält.
ein Belegungsraster in Grün, Gelb und Rot über die nächsten Zeitabschnitte. Es zeigt die Behandlung selbst, vom Eintreffen bis zum Ende. Das prüft auch das Krankenhaus bei einer neuen Zuweisung.
Neben dem Raster stehen die Zuweisungen, deren Behandlung noch nicht beendet ist (Patient, Eintreffen, Belegt bis).
Der Reiter aktualisiert sich automatisch, wenn eine Zuweisung an einem beliebigen Arbeitsplatz erstellt, geändert oder gelöscht wird, wenn die Sitzungsuhr den nächsten Abschnitt erreicht und wenn sich Simulationsgeschwindigkeit oder -zeit ändern.
Eigene Patienten der Krankenhäuser
Sofern die Leitstelle es nicht deaktiviert hat, sind die Krankenhäuser beim Start der Simulation bereits mit eigenen Patienten belegt (Selbsteinweiser, stationäre und elektive Patienten), abhängig von Tageszeit, Wochentag und Jahreszeit. Es kommen keine neuen eigenen Patienten hinzu; sie werden nach und nach entlassen. Danach belegen nur noch Ihre Zuweisungen die Krankenhäuser.
Das Zuweisungsformular
Ein Klick auf Zuweisen bei einem Krankenhaus öffnet das Formular Zuweisung an …. Es ist mit allem vorausgefüllt, was die Leitstelle weiß:
Feld | Herkunft |
Sichtungskategorie | Immer Notfallversorgung. |
Eintreffzeit | Fahrtzeit des Fahrzeugs zum Krankenhaus (bzw. zur Zufahrt der Fachabteilung), aufgerundet auf 5 Minuten (5 bis 60 Min.). |
Geschlecht, Alter | Aus dem Patientenmodul (Alter aus dem PZC, falls unbekannt). |
Arztbegleitet | Ja, wenn dem Patienten ein Arztfahrzeug (z. B. NEF, NAW, RTH) zugeordnet ist. |
Telefon | Amtsnummer der Leitstelle. |
Zuweisung | Rettungsdienst, wenn das Krankenhaus die Vorauswahl des Fahrzeugs ist, sonst Leitstelle. Weitere Werte: Patientenwunsch, Einweisung, NOTZUWEISUNG. |
Einsatznummer, Funkrufname, Transportmittel | Aus dem Einsatz und dem transportierenden Fahrzeug. |
Diagnose | Der PZC. |
Die übrigen Angaben sind Informationen für das Krankenhaus und werden mit der Zuweisung gespeichert: Schockraum-Alarm, Herzkatheter-Alarm, ABCD ((A)irway, (B)reathing, (C)irculation, (D)isability), Anlass, Arbeits-/Wege-/Schulunfall, Reanimation, Beatmet, Ansteckungsfähig, Schwanger und Bemerkung (max. 175 Zeichen, keine Patientennamen).
Pflichtfelder sind rot markiert. Fehlt eine Angabe, erscheint „Bitte die rot markierten Pflichtfelder ausfüllen."
Mit Zuweisen senden Sie das Formular an das Krankenhaus. Nimmt es an, erscheint „An … zugewiesen." und der Patient erhält im Patientenmodul Krankenhaus und Fachabteilung als Ziel.
Wann lehnt das Krankenhaus ab?
Das Krankenhaus lehnt die Zuweisung ab, wenn
es den PZC mit dieser Dringlichkeit nicht aufnimmt („Das Krankenhaus nimmt diesen PZC mit dieser Dringlichkeit nicht auf."), oder
die Fachabteilung zu irgendeinem Zeitpunkt zwischen Eintreffen und Ende der Behandlung keinen freien Platz hat („Das Krankenhaus lehnt ab: Die Fachabteilung hat während der Behandlung keinen freien Platz.").
Die Behandlungsdauer ist derzeit pauschal: 120 Minuten bei rot, 90 Minuten bei gelb, 60 Minuten bei grün. Die Kapazität der Fachabteilungen legt die Leitstelle im Administrationsbereich fest.
Wählen Sie bei einer Ablehnung ein anderes Krankenhaus. Im besten Fall ist es die Vorauswahl des Fahrzeugs, ansonsten ein anderes. Das letzte Wort haben Sie.
Zuweisungen bearbeiten und löschen
Zuweisung bearbeiten: Ändert die Angaben des Formulars (gleiches Krankenhaus, gleiche Fachabteilung, gleicher PZC). Die Eintreffzeit zählt ab dem ersten Absenden. Das Krankenhaus prüft erneut, ob für die geänderte Behandlungszeit ein Platz frei ist. Das Ziel im Patientenmodul bleibt unverändert.
Zuweisung löschen: Der Platz im Krankenhaus wird wieder frei. Das Ziel im Patientenmodul bleibt bestehen und wird dort von Ihnen geändert.
Fahrt zum Krankenhaus
Bodengebundene Fahrzeuge fahren die Zufahrt der zugewiesenen Fachabteilung an, sofern die Leitstelle eine hinterlegt hat, sonst das Krankenhaus.
Ein Notarzt begleitet den Patienten bei Bedarf. Das begleitende Arztfahrzeug wird dem Patienten automatisch zugeordnet.
Hubschrauber landen auf dem Landeplatz der Fachabteilung bzw. des Krankenhauses. Bei längeren Strecken (über 30 km) übernimmt der Hubschrauber den Transport selbst.
Bodentransport vom Hubschrauberlandeplatz
Liegt der Landeplatz mehr als 500 m vom Krankenhaus entfernt (z. B. an einem Flugplatz), fordert der Hubschrauber direkt nach dem Start per Funk einen Bodentransport an, z. B. „Landung …, erbitten RTW für Weitertransport nach …".
Für diesen Transport gibt es keinen Notruf, Auslöser ist die Funkanforderung. Legen Sie einen neuen Einsatz am POI des Landeplatzes an und alarmieren Sie z.B. einen RTW.
Der RTW wartet auf den Hubschrauber oder übernimmt den Patienten nach der Landung. Begleitet der Notarzt des Hubschraubers den Patienten, fährt er im RTW mit.
Nach der Übergabe im Krankenhaus bringt der RTW den Notarzt zurück zum Landeplatz.
Ein RTW, der gerade einen Patienten übernimmt, transportiert oder den Notarzt zurückbringt, ist nicht verfügbar und nennt den Grund im Funk.
Möglichkeiten und Grenzen
Was ist möglich?
Unterschiedliche Spielstile: Mit dem PZC-Modus wählen Sie zwischen vollautomatischer Krankenhauswahl (Automatisch), Kontrolle bei laufendem Betrieb (Hybrid) und vollständiger Steuerung durch den Disponenten (Manuell). Der Modus kann während der Simulation gewechselt werden.
Umleiten während der Fahrt: Ein neu zugewiesenes Krankenhaus leitet das Fahrzeug um.
Abweichende Absprachen: Ein Ziel kann direkt im Patientenmodul gesetzt werden, ohne das Krankenhaus zu belegen.
Gemeinsames Arbeiten: Zuweisungen sind an allen Arbeitsplätzen der Sitzung sichtbar und aktualisieren sich live.
Was ist nicht möglich / Grenzen?
Keine Belegung ohne Formular: Nur Zuweisungen mit dem Zuweisungsformular belegen ein Krankenhaus.
Nur PZC-zugeordnete Krankenhäuser: Ein Krankenhaus, dem die Leitstelle den PZC nicht zugeordnet hat, nimmt keine Zuweisung an. Ein solches Ziel kann nur direkt im Patientenmodul gesetzt werden.
Pauschale Behandlungsdauer: 120, 90 bzw. 60 Minuten je nach Dringlichkeit.
Vorauswahl ohne Belegung: Die Vorauswahl der Fahrzeuge richtet sich nach der Entfernung, nicht nach freien Plätzen.
Keine automatische Übernahme bei Fahrzeugen ohne GPS: PZC und Ziel müssen von Hand eingetragen bzw. durchgegeben werden.
Best Practices
Für den Einstieg „Automatisch" oder „Hybrid" wählen: So läuft die Simulation weiter, während Sie sich mit dem Reiter Krankenhäuser vertraut machen. Manuell eignet sich für Übungen mit Fokus auf die Krankenhauszuweisung.
Immer über das Formular zuweisen: Nur so stimmt die Belegung der Krankenhäuser und spätere Zuweisungen werden nicht abgelehnt.
Vorauswahl zuerst prüfen: Die Vorauswahl des Fahrzeugs steht im Reiter Krankenhäuser oben. Ist dort ein Platz frei, ist sie meist die schnellste Wahl.
Rote Patienten zuerst: Weisen Sie bei mehreren Patienten zuerst die roten zu. Sie belegen die Plätze am längsten.
Fahrzeuge ohne GPS im Blick behalten: Tragen Sie den gemeldeten PZC sofort im Patientenmodul ein und geben Sie das Ziel nach der Zuweisung mit Ziel durchgeben durch.
Zuweisungen pflegen: Löschen Sie Zuweisungen, wenn ein Patient doch nicht transportiert wird oder in ein anderes Krankenhaus fährt. So wird der Platz wieder frei.